体验医患关系求医问药只看一个医生信不过

体验医患关系:求医问药 只看一个医生信不过

写在前面

自4月18日发起倡议，“寻找微信任”大型系列报道已用三个月时间把探测信任的触角广撒社会多个角落。然而，推动社会信任度的修复并不能停留“广撒网”，因此，即日起，羊城晚报编辑部将下沉到各行各业中，“深了解”不同行业的信任偏差，以及对修复该行业信任的独特需求，同时，从一系列行业信任故事中，探摸陌生人社会人际交往的温度。·何裕华·

羊城晚报记者当了一回“见习医生”亲身体验医患关系

信医生？最多半信半疑！

医生护士抓紧时间歇一歇 羊城晚报记者 何奔 摄

求医之路很累人 羊城晚报记者 何奔 摄

羊城晚报记者 陈映平 通讯员 周密

你信医生吗？相信者有之，少；不信者有之，不多；半信半疑者占大多数。

究竟医患之间的信任度如何？7月11日，羊城晚报记者来到位于珠江新城的广州市妇女儿童医疗中心，穿上白大褂，当了一回“见习医生”。虽然只是短短10小时，而且只在儿内科，但已感受到医患关系最真实的一面。记者从近两百位患儿及其家人的求医过程中发现：大多数病患家属对广州的专科医院、老医生的信任度比较高，而对非专科医院、年轻的医生信任度低。

体验实录

求医问药 只看一个医生信不过

多跑三两家才放心

当天记者跟值的儿内科两位医师，一位是年资颇高的主任医师唐书生，从业时间24年，另一位主治医师张茹，临床经验13年，也算是“老医生”了。当天两位医生接诊量，上午唐医生49位，下午30多位，张医生全天接诊88位。记者发现他们的病人中，至少有二十位以上来自增城、黄埔、花都、番禺等区市，其中不乏刚刚看完一至两家医院（主要是当地大医院或二级以上综合医院儿科）后不放心，再跑来这里“再看看”，以求“放心点”的患者及家属。还有一些是在广州市本地的大医院儿科刚看完（比如省人民医院、暨南大学第一附属医院、广东省中医院等）再跑过来“多看一次”的病患及家属。

下午3时许，来自花都某医院的一位小婴儿得的是肺炎，7月9日起在当地住了几天院，烧退了，病情有好转可是母亲不放心，一行三人带着小BB办了出院手续后赶来这里，张医生检查询问，发现BB病情有好转，吃奶好，精神好，再让BB做了个血常规加上C反应蛋白检测后，证实肺炎得到控制，于是告诉对方说原来医院的诊治是正确的，药也有效，其实不必大老远大热天跑过来，原来的药继续吃即可，谁知小BB的母亲说：“下面医院肯定没有你们医院水平高，不来不放心啊！”

无独有偶。一位从增城赶来看发烧头痛的小男孩今年11岁，正准备升六年级，家长说他总喜欢拍肚子说不舒服，怀疑肚子有事。前一天父母亲先后带他在增城当地的两家最大的医院看了病，其中一家是增城人民医院（中山大学博济医院），当天早上8点多又带着开好的一大包药坐车赶过来，“医生你说我儿子常常拍肚子是不是肚子有事？他总是头痛会不会脑袋有事？”焦虑的母亲说话像机关枪。张医生仔细听诊、检查孩子的咽喉口腔、询问病史后诊断孩子只是普通的上呼吸道发炎，并解释说发烧、感冒、鼻塞都会引起头痛，孩子头痛不一定是脑子有问题。原来医院开的药也是对的。“这些都是大医院开的药，没问题，”张医生劝对方不用太担心，若是实在放心不下，等孩子病好了，如果还是头痛，再挂个心理科或是小儿神经内科咨询一下。

这一幕幕求医怪象，天天在这里上演。张茹医生说，其实一般的感冒发烧，只要是专科医生对症对因处理，一般都不会错，病人跑来跑去一家医院看完又跑到另一家医院看，实在没有必要，既费时又费力，孩子也辛苦。她感慨道：“如果病人多些对医生的信任，他们少了跑来跑去看病的辛苦，我们医生也会轻松一些。”

医生越老越被信任

在唐医生的诊室里，一对父母正带着女儿在咨询，女儿哭得震耳欲聋，前几天发高烧近40摄氏度，发生抽搐惊厥超过五分钟，父母担心女儿烧坏脑子，焦急地咨询如何办？唐医生先是告诉父母虽然有过高烧惊厥，孩子可能会受到影响，但也不是百分百发生，他检查女孩双腿神经反射区，没有发现异样，于是告诉父母说等孩子发烧全好了，如果担心有后遗症，可以做个脑电图排查一下，“现在病没有完全好，先观察一下。”孩子的父母神色明显缓和下来，连连点头称是，转头对记者说，我们最相信唐医生了，他是老专家，经验最丰富了！诊室里进来的患属基本上对专家神情恭谦，态度和善。

对比下，尽管张医生也算得上是临床经验丰富的医生了，但虽然她耐心解释，讲得口干舌燥，一些患属仍是对她说的话半信半疑，流露出似信非信的神情。所以有时候要说服患属接纳一些合理的治疗方案显得很费劲。

记者看到，一对白发苍苍的老人带着孙女来看发烧感冒咳嗽，一进门就提要求：“医生给孩子挂水行不？一挂就会退烧！”张医生耐心解释说，要看孩子发烧有没有细菌感染，必须先做检查，查出来如果感染严重，符合用抗生素的话，就上，否则，对症开点药吃就可以了，不一定要挂吊瓶。老人家老大不愿意，一个说：“孩子三天后得坐飞机回美国了，这不赶紧退烧孩子上飞机受罪咋办？”另一个说：“孩子今天早上到现在没吃东西，得赶快想办法退烧，要不急死人了！”张医生劝说道，其实如果感染不重，吃药比较合适，挂瓶有风险，副作用也大一些……两位老人看到医生坚持，好半天才答应不打吊针。但嘴里还是一直说：“这一挂烧就退了，病就好了，孩子不就少受罪了？”类似这种一进来就主动提出挂吊针的患者，并坚持说这样效果好的还不止一两个，对每一个患属，张医生都得费不少时间做解释说服工作。有的病患态度还好点，有的说着说着就给医生脸色看。“有时候他们还骂粗言，扔病历，我就当做没听见没看见呗！”可能见怪不怪了，张医生说起这一切时态度十分平静。

多问一句都是为求安心 羊城晚报记者 何奔 摄

医生连轴转，疲态挂脸上 羊城晚报记者 何奔 摄

听听医生的心里话

张茹

（医学硕士、主治医师，13年临床经验）：

当医生真的很累

7月11日下午4点半，当88个病人终于看完后，张医生疲惫地靠在椅子上，双手轻转按着腰部：“我今年三十五岁，几乎每天这样坐着给病人看病，腰椎间盘突出、痔疮，都是职业病。”她微笑着的脸上露出一丝倦意。

还没说两句，有病人推门进来咨询用药方法，她解释完了，病人转身离去，刚要开口说话，又一位病人冲进来了……

“我们换到休息室聊吧？”她带着一丝歉意说道。

转到医生护士休息室，这是一个十多平方米的小房，里面有两张上下床，是医生跟护士们中午休息时用的，中午我来吃饭时看到，人多地儿小，三个医护人员并肩挤着一起躺在一张床上休息。

“如果病人更多信任的话，真的可以省很多事！我们压力也会小一些。”她说。

她的一位亲戚，孩子四岁了，几乎没有上过医院，有个头痛脑热的打个电话咨询她，说下症状，她凭着经验开药指导。“去医院多，病孩容易交叉感染！”她说，“但病患我不敢这样指导，担心万一出事他们要怪责。担不起。”而且，“关键是亲戚信任我！我说什么他们都不会怀疑，这样我没有心理负担。”

家里，七岁的孩子在等着她下班回家，基本上是老人家管，“根本顾不上。”她的表情有点内疚，“没有办法，医生都这样，太忙了！”

“这么累，图什么？”

“我现在算好多了，原来在急诊，更累得多，每天凌晨两点到五点这段时间得打起精神看病，有时候必须浇点冷水才清醒，没多久就蛋白尿了，我的身体就从那时候差下来了！但我真的很喜欢孩子。”

“哪什么事让你最开心呢？”

“病人来复诊，告诉我说吃了药病好多了。挺开心的。”脱下口罩的她，倚着床架，露出小酒窝，笑了！

（陈映平周密）

唐书生

（主任医师、24年临床经验）：

来看病的也不容易

7月11日早上，才7点半，唐医生就坐在诊室里开始给病人看病，比规定的出诊时间提前整整半小时。

“你这么早，不辛苦吗？”记者问。

“习惯了。”他微笑着回答。

“有的大孩子想看完病赶回学校，学习紧不想耽误，所以早点帮他们看完。”这是他提前出诊的理由。

出诊期间，他几乎没喝水，偶尔脱下口罩喝一小口，“病人多，走不开，少喝点水不用上厕所。”他解释道。

不知道是因为他资格老，还是许多患者都是慕名而来，所以等半天才轮到也没脾气。没有看见病人面露不悦之色，也不知道是不是习惯成自然之故。遇到病孩听诊不配合，大孩子他夸两句，小BB他逗一下才按下听诊器，也奇怪，哭闹着不配合的BB比较少。碰到要抽血检查，又有两个大人带着来的，他开好检查单递过去时会提醒一句：“交费在二楼，抽血在三楼，你们一个去排队交费，一个先上去排队等抽血，可以省点时间。”家长们听见往往面露感激之色。他说，这样可以早点拿到检查结果，早点看完病回去。小小一句提醒，每隔一两个病人就要说一次，他总是不厌其烦，说了又说。

“你脾气真好！”记者不禁夸了一句。

“孩子病了，孩子难受，父母焦虑，心情就不好，有时候他们两口子甚至奶奶爷爷，甚至在这里就互相怪罪对方吵起来了！”他说，我得劝他们别吵架，安慰他们不用担心，解释说大概用了药，这病还得几天才好，烧得多久才退，可能晚上还会烧起来，注意发烧超过38.5摄氏度得及时吃退烧药……他们的心情放松下来，说什么就容易听进去了。

他的病人真多，当天上午，35个号加挂到40个，再加到45个，最后快到中午一点钟时，一共看了49个病人。

“不少外地来的病人，既然来了，看一次病不容易，加号就加号吧！”一边吃着盒饭，他一边说。

“你中午去哪儿休息？”记者关心道。他说，中午基本没时间休息，吃个饭、上个洗手间，实在困了就在诊室检查床上躺一会。

两点整，挂了下午号的几十个病人，早就眼巴巴地候在诊室门外，等他开门。

（陈映平周密）

记者手记

信任缺失大家都累

一天下来，发现当医生真累，病人也不轻松。

一对从增城带儿子赶来看病的夫妇告诉记者，孩子昨天开始发烧头痛，所以夫妇俩从昨天就没心情做生意了，晚上先带孩子去了当地一家医院，“打了针回到家烧没退，去的时候才37摄氏度多，打完针回到家升到39摄氏度，我们就换了一家医院重新看。”当时我们问孩子会不会烧坏脑子，医生说不放心可以做脑电图。当妈的第二天想想不放心，反正都要检查，不如上广州找大医院。于是两口子关铺带孩子上广州了，转了几趟车，快十一点才来到医院，挂上号找到医生诉说：“担心孩子要抽血检查，孩子从早上到现在没喝过水没吃一点东西，可不可以喝水吃东西？”医生提前替他们开了检查单，交代说可以吃东西喝水，但等他们拿到结果回来时，已经是下午近三点了。医生检查发现，孩子的病并不重，就是一般的咽喉炎，之所以没有退烧可能是从早上起就一直没吃药，但父母不放心，要求再看一下是不是孩子头痛是脑袋有其他问题，又说孩子鼻塞，想检查一下鼻子有没有毛病，没办法，只好让他去挂个耳鼻喉科的号，“你要实在不放心，去找专科医生检查看一看吧，我个人认为没什么问题。”医生无奈地说。下午近四点，挂到号的夫妇俩带着孩子去耳鼻喉科候诊了，或许，等他们排到看完病，天就黑了。为了一个咽喉炎，两天带孩子看三家医院，奔波几十公里，能不累吗？而这一切，不信任占了很大因素，对当地医院的不信任，对专科医生的不信任，让他们选择不辞辛苦的看病路。

遗憾的是，这样的病人，真不少。

羊城晚报记者陈映平

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