是什么逼得医生人人“自卫”？ 图片

是什么逼得医生人人“自卫”？

新闻围观 4月20日，一则报道引发广泛关注。报道援引《医学界》杂志的调查显示，85.8%的医生表示，因担心产生医患纠纷，他们在行医时采取过“防御性医疗”，以避免医疗风险和医疗诉讼。“防御性医疗”也称“自卫性医疗”或“防卫性医疗”，具体表现包括：要求患者做各种不必要的化验、检查，回避收治高危病人，回避高危病人手术及难度较大的特殊处置，带有推脱责任性质的转诊及会诊等。

“防御性治疗”，真就更利于医生保护自己吗？并无任何统计数据表明，积极的救治过程，会给当事医生带来更多的麻烦。用防御性治疗来自我保护，更可能只是想当然。

“防御性治疗”的策略，因其伴随着拖延、推脱和转嫁等情形，无形间累加并强化了风险。说到底，此做法不过是医生职业内部的“互害游戏”而已。大家都想着推诿卸责，却终究要有“倒霉鬼”最后接手。这意味着，或许会有极少数医生、在特定时段借此得利，但注定会有更多的同行要为之买单。杜绝此类现象发生，还要有赖于建构起严格的职业考核标准，确保医生具备起码的勇气、良知。

“防御性医疗”的弊端是显而易见的,比如过度检查以及不必要的转诊、会诊,加重了患者的医疗负担,同时造成医疗资源的浪费；比如回避收治高危病人很可能造成严重后果,同时与医生救死扶伤的本职相违背。更为重要的是,医疗科学的进步离不开临床上的积极探索,当医生忌惮医患纠纷而畏手畏脚、如履薄冰,时刻想着怎样规避责任而不是勇于探索更好的治疗方法,将会导致临床医疗技术裹足不前。所有这些弊端,说到底都是对患者不利。因此,“防御性治疗”揭示了一个简单道理:医患关系紧张没有赢家,而最大、最终的输家是广大患者。

中国医院协会的调查报告《医院场所暴力伤医情况》显示:发生医生受伤事件的医院,2008年占47.7%,2012年上升为63.7%；医务人员遭到谩骂、威胁事件,2008年平均每所医院发生20.6次,2012年上升为27.3次。一年之中,全国六成以上的医院发生伤医事件。在某种意义上,普遍存在的“防御性医疗”给医患关系敲响了警钟,如果任由医患关系恶化下去,“将来谁来为我们看病”也许真会成为一个现实问题。

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